PROBLEMAS EN LA DEMENCIA:
- Memoria. Pérdida de la capacidad de recordar lo aprendido y dificultad para retener información nueva.
- Lenguaje. Pérdida de la capacidad para comunicarse y para entender lo que quiere transmitir.
- Praxias. Incapacidad para hacer bien lo que antes hacía.
- Función ejecutiva. Incapacidad para hacer planes y para sacar conclusiones.
- Comportamiento. Se vuelve inapropiado y conductas de riesgo.
PREOCUPACIONES COMUNES Y FRECUENTES EN LA DEMENCIA:
- Pierde objeto importantes.
- Hay que repetirle frecuentemente lo mismo.
- Va por una cosa y no lo recuerda o trae otra.
- Se pone agresivo (falta de reconocimiento de su entorno).
- Cree que lo tienen secuestrado o que le van a robar.
- Se pone la ropa de manera inadecuada.
- Quiere salir y se extravía.
- Dice cosas inapropiadas e incoherentes.
- Hace las cosas que hacía antes de manera inadecuada.
- Se duerme o despierta inadecuadamente.
- Habla con cosas que no existen y ve cosas que no hay.
RIESGOS DE LOS PACIENTES CON DEMENCIA:
- Caídas.
- Extravíos (se pueden perder y desorientar).
- Pérdida de objetos o citas.
- Negocios en riesgo mientras de produce un diagnóstico.
- Alteraciones de la piel (en estados avanzados).
- Agresividad (confusión, tirsteza, miedo, etc).
- Depresión y ansiedad.
- Trastorno del sueño.
MEDIDAS GENERALES:
- Establezca una rutina (evitar cambios bruscos).
- Mantenga la autonomía (dentro de sus posibilidades).
- No discutir con los pacientes (no hay capacidad de recuerdo por eso es inútil).
- Evitar comentarios ofensivos e infantilizados.
- Simplifique las actividades cotidianas.
- Aprovechar las habilidades previas de la persona (intentar mantener).
- Cuidado de los sentidos (sordera, ceguera).
- Atención al lenguaje corporal (puede haber un dolor o una molestia).
- Caminar y tomar el sol y el aire libre (horas adecuadas).
- Identificar a nuestros pacientes y mantener fotos actualizadas.
COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE:
- Usar etiquetas para los objetos y lugares (ayuda en la orientación).
- Aprovechar la comunicación no verbal.
- Usar el tacto para mostrar afecto.
- Evitar ambientes agresivos y confusos para el paciente.
- Hablar claro y pausadamente.
- Lenguaje claro y sencillo con frases cortas.
- Hablarle de frente y acercarse a los oídos cuando sea necesario.
- Evitar las órdenes y el lenguaje agresivo.
- Uso de calendarios y relojes visibles y claros.
COMIDA:
- Porciones y cantidad adecuada.
- Evitar temperaturas extremas.
- Usar consistencia adecuada (problemas en la deglución).
- Alimentos que han sido de su preferencia (valoramos sus gustos).
- Suministrar la comida despacio.
- No obligar al enfermo a comer.
- Disminuir la ingesta de líquidos por la noche.
- Evitar bebidas alcohólicas.
BAÑO Y ASEO PERSONAL
- No descuidar el aseo del cuerpo entero (no descuidar el aeso dental).
- Mantener una rutina de aseo.
- Preferiblemente con ducha.
- Si se resiste, calmarlo e intentarlo más tarde.
- Si se niega rotundamente, usar toallitas húmedas.
- Si hay pudor, evitar descubrir totalmente al paciente, solamente cuando sea necesario.
- Puerta del baño abierta y sin obstáculos.
- Ir al baño antes de dormir.
TRASTORNOS DEL SUEÑO:
- Mantener un ritmo día-noche.
- Mantenerlo activo durante el día.
- Tener una habitación cómoda. (evitar espejos, muñecos…)
- Identificar qué pudiera estar alterando el dueño.
- Evitar bebidas estimulantes después de las 5 p.M.
- Consultar con un médico antes de suministrar un medicamento para el sueño.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:
- Nunca automedicar.
- Tratamiento específico de la demencia y que ayudan a disminuir los efectos clínicos de la demencia (pastillas o parches).
- Tratamiento inespecífico que sirve para controlar los problemas asociados, como el sueño, depresión o trastornos del movimiento.
- Todos los cambios en los medicamentos deben ser avalados por un médico.
- Continuar los tratamientos y exámenes prescritos por las otras enfermedades.
- Todos los medicamentos tienen algún tipo de afecto adverso.
CONCLUSIONES:
- No hay un tratamiento que cure o revierta la demencia neurodegenerativa.
- Control de los síntomas y problemas de la demencia.
- Cuidar al paciente y al cuidador.
- Tratamiento guiado por médico (neúrologo, psiquiatra, geriatra, etc.)
- No automedicar.
- Tratamientos no farmacológicos (estimulación cognitiva).
- Cuidar de otras patologías (diabetes, hipertensión, etc.)
