PROBLEMAS EN LA DEMENCIA:
  • Memoria. Pérdida de la capacidad de recordar lo aprendido y dificultad para retener información nueva.
  • Lenguaje. Pérdida de la capacidad para comunicarse y para entender lo que quiere transmitir.
  • Praxias. Incapacidad para hacer bien lo que antes hacía.
  • Función ejecutiva. Incapacidad para hacer planes y para sacar conclusiones.
  • Comportamiento. Se vuelve inapropiado y conductas de riesgo.
PREOCUPACIONES COMUNES Y FRECUENTES EN LA DEMENCIA:
  • Pierde objeto importantes.
  • Hay que repetirle frecuentemente lo mismo.
  • Va por una cosa y no lo recuerda o trae otra.
  • Se pone agresivo (falta de reconocimiento de su entorno).
  • Cree que lo tienen secuestrado o que le van a robar.
  • Se pone la ropa de manera inadecuada.
  • Quiere salir y se extravía.
  • Dice cosas inapropiadas e incoherentes.
  • Hace las cosas que hacía antes de manera inadecuada.
  • Se duerme o despierta inadecuadamente.
  • Habla con cosas que no existen y ve cosas que no hay.
RIESGOS DE LOS PACIENTES CON DEMENCIA:
  • Caídas.
  • Extravíos (se pueden perder y desorientar).
  • Pérdida de objetos o citas.
  • Negocios en riesgo mientras de produce un diagnóstico.
  • Alteraciones de la piel (en estados avanzados).
  • Agresividad (confusión, tirsteza, miedo, etc).
  • Depresión y ansiedad.
  • Trastorno del sueño.
MEDIDAS GENERALES:
  • Establezca una rutina (evitar cambios bruscos).
  • Mantenga la autonomía (dentro de sus posibilidades).
  • No discutir con los pacientes (no hay capacidad de recuerdo por eso es inútil).
  • Evitar comentarios ofensivos e infantilizados.
  • Simplifique las actividades cotidianas.
  • Aprovechar las habilidades previas de la persona (intentar mantener).
  • Cuidado de los sentidos (sordera, ceguera).
  • Atención al lenguaje corporal (puede haber un dolor o una molestia).
  • Caminar y tomar el sol y el aire libre (horas adecuadas).
  • Identificar a nuestros pacientes y mantener fotos actualizadas.
COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE:
  • Usar etiquetas para los objetos y lugares (ayuda en la orientación).
  • Aprovechar la comunicación no verbal.
  • Usar el tacto para mostrar afecto.
  • Evitar ambientes agresivos y confusos para el paciente.
  • Hablar claro y pausadamente.
  • Lenguaje claro y sencillo con frases cortas.
  • Hablarle de frente y acercarse a los oídos cuando sea necesario.
  • Evitar las órdenes y el lenguaje agresivo.
  • Uso de calendarios y relojes visibles y claros.
COMIDA:
  • Porciones y cantidad adecuada.
  • Evitar temperaturas extremas.
  • Usar consistencia adecuada (problemas en la deglución).
  • Alimentos que han sido de su preferencia (valoramos sus gustos).
  • Suministrar la comida despacio.
  • No obligar al enfermo a comer.
  • Disminuir la ingesta de líquidos por la noche.
  • Evitar bebidas alcohólicas.
BAÑO Y ASEO PERSONAL
  • No descuidar el aseo del cuerpo entero (no descuidar el aeso dental).
  • Mantener una rutina de aseo.
  • Preferiblemente con ducha.
  • Si se resiste, calmarlo e intentarlo más tarde.
  • Si se niega rotundamente, usar toallitas húmedas.
  • Si hay pudor, evitar descubrir totalmente al paciente, solamente cuando sea necesario.
  • Puerta del baño abierta y sin obstáculos.
  • Ir al baño antes de dormir.
TRASTORNOS DEL SUEÑO:
  • Mantener un ritmo día-noche.
  • Mantenerlo activo durante el día.
  • Tener una habitación cómoda. (evitar espejos, muñecos…)
  • Identificar qué pudiera estar alterando el dueño.
  • Evitar bebidas estimulantes después de las 5 p.M.
  • Consultar con un médico antes de suministrar un medicamento para el sueño.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:
  • Nunca automedicar.
  • Tratamiento específico de la demencia y que ayudan a disminuir los efectos clínicos de la demencia (pastillas o parches).
  • Tratamiento inespecífico que sirve para controlar los problemas asociados, como el sueño, depresión o trastornos del movimiento.
  • Todos los cambios en los medicamentos deben ser avalados por un médico.
  • Continuar los tratamientos y exámenes prescritos por las otras enfermedades.
  • Todos los medicamentos tienen algún tipo de afecto adverso.
CONCLUSIONES:
  • No hay un tratamiento que cure o revierta la demencia neurodegenerativa.
  • Control de los síntomas y problemas de la demencia.
  • Cuidar al paciente y al cuidador.
  • Tratamiento guiado por médico (neúrologo, psiquiatra, geriatra, etc.)
  • No automedicar.
  • Tratamientos no farmacológicos (estimulación cognitiva).
  • Cuidar de otras patologías (diabetes, hipertensión, etc.)
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